世界文学经典《百年孤独》配资风险
记录了丽贝卡·布恩迪亚
对湿土和石灰墙皮的特殊喜好
总爱吃点“稀奇古怪”的东西
并非魔幻现实主义专属
《百年孤独》中的吃土少女丽贝卡·布恩迪亚
5岁的怡怡(化名)反复腹痛伴呕吐
多次对症治疗无效
找到我院儿科副主任李思涛主任医师、儿童胃肠专科蔡尧副主任医师
原以为只是普通的肠梗阻
听说孩子吃过头发
果然在胃镜下发现“毛石怪兽”
展开剩余91%部分胃和十二指肠黏膜还出现了溃疡
内镜外科主任郭学峰主任医师团队
利用内镜巧取“毛发结石”
5岁女娃腹痛、呕吐
真是因为吃头发?
近日,5岁的怡怡(化名)反复出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,在当地医院多次以“胃肠炎”对症治疗,无明显缓解,慕名来我院儿科胃肠专科就诊。结合病史、检验结果、当地影像学文字报告(缺影像学图像),儿童胃肠专科蔡尧副主任医师初步拟诊“肠梗阻”收入治疗。
刘维主治医师对怡怡进行了禁食、胃肠减压、抗感染等治疗后,其症状明显缓解。过了几天,怡怡可以重新进行流质或半流质饮食了,但是在她少量进食后,再次出现剧烈的腹痛、呕吐,精神也明显变差。怡怡肚子又没有胀起来,这又是为什么呢?
蔡尧建议复查腹部CT。正是通过图像,蔡尧发现胃腔内团片状稍高混杂密度影,判断为胃内异物,紧急加做了胃部彩超,证实了异物存在。
图源:中山六院
”
“怡怡平时有吃什么奇怪的,不好消化的东西吗?”。
怡怡爸妈给出了否定答案。一旁的爷爷却陷入沉思,犹豫片刻后说:“对了,怡怡3年前总爱揪自己头发吃,我们一开始不知道,只看到她头皮秃了一块,还专门看过头发。当时上厕所也拉出头发过,才发现这个问题......不过已经一年多没吃过了。”
蔡尧表示:“很可能就是毛发在胃肠内形成毛石,导致她出现肠梗阻症状,得做个胃镜解决这个问题。”
”
“毛石怪兽”沉胃中
内镜巧取一扫空
紧急安排的胃镜检查让所有人倒吸一口凉气 —— 胃里竟盘踞着一个拳头大小的 "毛石怪兽"。这不是普通的“石头”,而是由无数根头发与胃内容物编织而成的黑色硬块。此时,在胃镜下观察到部分胃和十二指肠黏膜出现了溃疡,若持续不处理可能会引发出血,导致病情恶化。
无需开刀,内镜外科主任郭学峰主任医师团队决定胃镜下取出毛石。一整块取出肯定不现实,于是,团队先行电切割,分小块后再取出体外。这是胃镜下治疗的常规操作,但是要保证取出时不造成二次伤害,需小心谨慎,且毛石结构紧密,操作上很费力,并没有想象中那般轻松。由郭学峰指导,钟清华副主任医师及林德政主治医师共同操作,经过4个多小时努力,“毛石怪兽”被全部取出。
经过恢复和休养,6天后,怡怡顺利出院。
图源:中山六院
图源:中山六院
为什么孩子会吃奇怪的东西?
李思涛指出,这在医学上被定义为异食癖(Pica),表现为持续进食非食物物品的进食障碍,常见于幼儿、孕妇以及存在发育障碍或营养缺乏的人群。患者会对泥土、纸张、肥皂、头发甚至金属等物品产生难以抑制的进食冲动,这种行为通常持续一个月以上。
进食非食物物品有一定危险性:
※ 头发→毛石肠梗阻(像怡怡一样),引发剧烈腹痛、呕吐等症状,严重时需手术治疗。
※ 墙皮→铅中毒(老式油漆含铅),影响神经系统发育,尤其对儿童智力发展危害巨大。
※ 泥土→寄生虫感染(蛔虫、钩虫),进入人体后会破坏肠道环境,引发一系列消化系统疾病。
※ 金属→消化道穿孔(尖锐物品)。
蔡尧表示,这背后可能藏着身体的 "暗语"。
营养失衡:身体的饥饿呐喊
通过调查,多数异食癖患者缺乏微量元素(如锌、铁、钙等),因此需要通过进食非营养性、非食物性的“异物”(如泥土)来补充体内的低营养水平。营养缺乏性异食癖常见于长期营养不良的儿童和孕妇群体。
心理密码:情绪的隐秘出口
异食癖的成因通常并非单纯源于生理需求,而是由复杂的心理因素所驱动。当个体长期处于焦虑、承受巨大精神压力、孤独等负面情绪状态,可能会通过主动摄入非食物、无营养价值的异物赖缓解心理压力,这种行为往往具有持续性和成瘾性特征。家长应当关注其潜在的心理诱因,进行早期识别和恰当的心理干预。
肠道寄生虫感染:寄生虫感染较重或病程较长,可能出现异食症状。
出现“异食癖”行为
我们能做什么?
急症处理
当患儿因吞食异物出现并发症时,需立即就医进行规范化治疗,包括抗感染治疗、驱虫治疗、驱铅治疗以及异物取出术等针对性医疗干预。
药物治疗
应在专业医师指导下进行规范的营养补充治疗,及时补充缺乏的维生素及微量元素,以纠正患儿的营养失衡状态,预防因营养缺乏导致的异食行为复发。
心理行为干预
避免通过粗暴的方式强行矫正异食行为,需先进行系统的心理评估,明确患儿的心理健康状况。根据评估结果制定个体化的心理治疗方案或家庭干预计划。干预重点应着眼于压力源的识别与缓解,通过科学的压力管理方法帮助患儿实现压力转化与释放,而非单纯纠正表面行为。
本文指导专家
内镜中心、内镜外科 郭学峰 主任医师
主任医师,医学博士,硕士生导师,中山大学医院管理处副处长,中山大学附属第六医院内镜中心主任兼内镜外科主任。曾获广东省科技进步一等奖、第九批援藏表现优秀个人、2023年“广东省医疗系统先进个人”、中山六院2021年度先进个人——医疗创新奖、新加坡中央医院访问学者。
学术任职:中国医师协会外科学分会内镜外科专家工作组委员、广东省医学会消化内镜分会副主任委员、广东省预防医学会大肠癌防治委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专委会副主任委员、广东省医学会消化内镜分会内痔学组组长、广东省医学会消化道肿瘤分会委员、广东省医疗安全协会副会长、广东省健康管理学会消化内镜MDT专委会副主任委员、中国医药教育学会消化内镜分会委员。
擅长领域:从事胃肠外科和内镜外科的临床、科研及教学工作,专注于消化道早癌的发生机制、早期筛查、早期诊断与微创治疗,内镜下胃肠道手术并发症的治疗(吻合口出血、狭窄、瘘的内镜下治疗),内镜下良性疾病的微创治疗(内镜下痔、阑尾炎、胃食管反流等微创治疗),消化道子母镜微创治疗(子母镜下治疗胆道结石、胆道息肉、胰腺炎等),超声内镜引导下介入治疗,双镜联合治疗,消化道恶性肿瘤的桥街治疗(非依赖DSA消化道梗阻支架置入术等)。
出诊时间:周三全天;周二(雅和门诊)
儿科 李思涛 主任医师
医学博士,主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第六医院儿科副主任,教研室秘书,中山六院教学督导。
学术任职:中国医师协会新生儿专业委员会青年委员,中国医师协会儿童过敏专委会青年委员,广东省医师协会儿科分会委员、广东省医学会儿童危重症分会委员,广东省医学会围产医学分会青年委员,广东省医学会儿科学分会消化学组委员。
擅长领域:长期从事儿科、新生儿危重症抢救等相关临床工作,擅长儿科消化、新生儿疾病、儿科呼吸、等常见病的诊断治疗及进展。
出诊时间:周一下午,周四、周五上午
儿科 蔡尧 副主任医师
医学博士,副主任医师,儿科规培基地秘书。
以第一作者/通讯作者发表论文SCI 论文10余篇,主持广东省医学科研基金及广东省中医药局课题各 1 项,作为主要参与者参与多项国自然及省级课题。
学术任职:广东省医师协会儿科医师分会委员,广东省医师协会围产医学医师分会青年专业组成员兼秘书,广州市医学会新生儿科学分会青年学组组员,广州市医师协会儿科医师分会委员。
擅长领域:儿童克罗恩,溃疡性结肠炎,儿童自身免疫性肠炎,过敏性肠炎,儿童腹痛、腹泻、呕吐、便秘,肠系膜上动脉压迫综合症,儿童消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染等儿童胃肠消化疾病,呼吸系统疾病及新生儿危重症的诊治。
出诊时间:周二上午、周四下午,儿童胃肠消化专科门诊;周四上午,儿童克罗恩病,溃疡性结肠炎门诊。
感谢邓智荣、程兴威、林德政对本文的支持
责任编辑:张婷婷、陈子滢
初审:戴希安
审核:简文杨、乐虞莹
终审:李文敏
审定发布:李汉荣
内容来源:中山六院配资风险
发布于:广东省